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新年伊始，美国各大制药巨头纷纷涨价。辉瑞生产的148种药品价格平均提价8.8%，艾尔建将治疗阿尔茨海默症的药物盐酸美金刚缓释胶囊多个品类价格全线上调9.5%。葛兰素史克、诺华等制药巨头在美销售的产品也有不同幅度的上涨。

药价连年飞涨，2017年没有医保的人数却增加了320万，“痼疾”未除，“新病”又生，如何应对，美国社会还没有找到好办法。

美国药价每年上涨超10%

记者在华盛顿近郊一家连锁药店碰到了前来取药的弗兰克，他妻子刚刚做过关节置换手术，腿部和腰部还有多处伤痛，近一段时间一直购买镇痛药物。“药物价格一直在涨。”弗兰克说，不管有没有医疗保险，这个涨价节奏都很恐怖。有医疗保险，患者自付数额增加或自付比例上升;而没有医疗保险的人，几乎不可能支付得起如此高昂的药品价格。

事实上，美国一直是世界上药品价格最高的国家之一，很多药品都称得上是“天价”。吉利德科学公司一款治疗丙肝新药索非布韦在2013年上市，每片定价1000美元，一个疗程12周需要花费8.4万美元，另一款药物哈瓦尼定价更高，一个疗程花费超过9万美元。凭借几款“明星药物”，吉利德2016年的营业收入达300亿美元。同样一个疗程，其他国家的花费要远低于美国，比如日本和韩国医保报销之后，则只需分别花费300美元和5900美元，而授权印度生产的索非布韦每片价格只有10美元。

近年来，美国药品价格每年上涨一般都超过10%。图灵制药公司首席执行官马丁·斯克莱里，因快速涨价成为医药界有名的“恶棍”。2015年他以5500万美元收购一家生产达拉匹林的企业，之后将每片价格从13.5美元涨到750美元，引发轩然大波，同类药物在英国售价只有1美元左右。次年2月，国会众议院传唤他作证，他遵从律师的建议，除了确认自己的姓名之外，面带微笑，一言不发。

2016年，迈兰公司生产的肾上腺素自动注射笔两支装售价涨到609美元，则是引起舆论关注的另一个热点事件。明尼苏达州联邦参议员艾米·克罗布彻的女儿就依赖这种注射笔治疗。她说，这种救命的药，短短几年时间价格从约100美元涨到600美元，毫无道理。迈兰公司的首席执行官海瑟·布莱什接受采访时称，将采取临时措施，提供优惠，不过她指责美国整个医保“体系”需要调整。

药品垄断、中间环节多

美国药品价格专家分析，美国药价居高不下且年年飞速增长有多方面原因，药品垄断、中间环节多、监管不力等，都是重要因素。

美国制药行业高度垄断，几家大型制造公司几乎垄断了常见的特种药品以及大多数新药研发。新药研发成本动辄数十亿美元，进入门槛高。仿制药也并非轻而易举，而且原研药厂家也通过各种手段阻止新的竞争者进入。《华尔街日报》报道，自2013年以来，抗肿瘤药物洛莫司汀的价格增长14倍。这个药物自上世纪70年代以来就被用来治疗脑瘤，专利期过后没有仿制药问世，竞争不足，使得价格节节攀升。